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血液性缺氧(hemic hypoxia )指 Hb 量或質(zhì)的改變,使CaO2減少或同時(shí)伴有氧合 Hb 結(jié)合的氧不易釋出所引起的組織缺氧。由于 Hb 數(shù)量減少引起的血液性缺氧,因其 Pa O2 正常而CaO2減低,又稱等張性缺氧( isotonic hypoxemia )。
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氧從血液向組織彌散的動(dòng)力是二者之間的氧分壓差,當(dāng)?shù)蛷埿匀毖鯐r(shí), Pa O2 明顯降低和CaO2明顯減少,使氧的彌散速度減慢,同量血液彌散給組織的氧量減少,終導(dǎo)致 A-V d O2 減小和組織缺氧。如果是慢性缺氧,組織利用氧的能力代償增加時(shí), A-Vd O2 變化也可不明顯。
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急性缺氧時(shí),皮膚、腹腔內(nèi)臟因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢(shì),使血管收縮;而腦血管收縮不明顯;冠脈血管在局部代謝產(chǎn)物(如 CO2 、 H+ 、 K+ 、磷酸鹽、腺苷及 PGI 2 等)的擴(kuò)血管作用下血流增加。這種全身性血流分布的改變,顯然對(duì)于保證生命重要氧的供應(yīng)是有利的。
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